高压氧治疗支气管哮喘效果好

建德市梅城电化分析仪器厂（3ll604）   宋雪华

    目前医学界对支气管哮喘的常规药物治疗和控制，并无突破性的进展，正如北京协和医院呼吸内科林耀广教授在《如何估计支气管哮喘病情的严重程度？》一文中明确指出：“近年来支气管哮喘的治疗方法和药物虽有较大的进展，但据报道其病死率并未明显降低，甚至有升高的趋势。”这不能不说明常规的药物治疗的效果不甚满意，无法从根本上解除病人的痛苦。然而医学是在不断发展的，新生的和新兴的医学分支在不断涌现。李温仁、倪国坛教授主编的《高压氧医学》一书中，国家卫生部部长张文康为该书所作的序：“医学史上不乏这样的事例：一种常用的普通物质和（或）本来用途不广泛的方法，由于实践中发现了特效的用途和特殊的优越性，以致形成突破性的进展。高气压医学中的高压氧临床应用，就属于这种情况。”因此采用高压氧治疗支气管哮喘，完全可能有突破性的进展。

    在我国治疗支气管哮喘病比较有名的医院，是山东潍坊市哮喘病医院，该院治疗支气管哮喘有独特的药物配方，但其还有一项很好的治疗支气管哮喘的“密方”，就是“高压氧”。目前全国各地有很多支气管哮喘患者都纷纷从各省市赶到山东潍坊去治疗，“治哮喘到潍坊”的名声很快在全国家喻户晓。众所不知，这其中很大一部分是无名英雄高压氧的功劳。目前我国有2千多台医用高压氧舱，而用于治疗支气管哮喘的却了了无几，如果让我们的医生和患者都了解和掌握高压氧治疗支气管哮喘的方法，其病情就可以在二个疗程后马上得到控制，病死率就会明显降低。广州市中山医科大学附属第一医院高压氧科刘子藩教授，采用高压氧治疗支气管哮喘已有10多年的丰富经验，在高压氧学术交流会上多次发表论文。近年来杭州市笕桥医院高压氧治疗中心，也开设了高压氧治疗支气管哮喘的特色门诊，疗效肯定，有效率在95 ％左右，收到了很好的社会效益和经济效益。为了让高压氧治疗支气管哮喘这一有效的治疗方法学普及，现详细介绍高压氧治疗支气管哮喘的方法，供大家参照应用，让患者可以就近治疗。

    治疗设备可采用由高养集团生产的单人或双人纯氧舱，也可采用小型空气加压多人氧舱和大型气舱进行治疗，治疗压力为0.2MPa，吸高压纯氧30分钟，休息10分钟，吸高压纯氧30分钟，每天一次，10天为一个疗程。刚开始，连续做二个疗程，停止 5－10天后再继续做第三个疗程，再停止5－10天后进行第四个疗程的高压氧治疗，一年可安排四至六个疗程。为了彻底治愈，到第二年还需做4个疗程的高压氧治疗。到第三年视病情可再安排4个疗程的治疗，有三年坚持下来，90%以上的支气管哮喘病人可以得到康复。在高压氧治疗期间可继续进行药物辅助治疗，待病情稳定后可减少药物的剂量。高压氧和药物治疗同时进行，一般无不良反应。高压氧治疗可以增强抗生素的药效5－10倍，每年进行4－6个疗程的高压氧治疗一般不会有副作用。但需注意，对于有严重肺心病、严重肺气肿、肺大泡及肺囊肿、严重二氧化碳潴留的支气管哮喘病人不能进行高压氧治疗。或请教有经验的高压氧专科医生，根据病情进行施治。

    高压氧治疗支气管哮喘比常规药物疗效好，治愈率高，一般二个疗程后即可见效。由北京海军总医院全军高压氧中心房广才主任主编的《临床高压氧医学》第262页报道：“（1978年-1986年）用0.2MPaHBO治疗387例常规治疗无效的支气管哮喘患者，平均HBO治疗24次，182例（47％）疗效佳，发作中止并停用药物治疗，其中缓解期在半年至14年之间者51人，l年至2年者69人，二年以上者62人；163例（42％）有效，发作次数明显减少，程度减轻，用药量也减少；42例（11％）治疗前年病情变化不大。Ivanova等人（1981年）用HBO结合内科常规疗法治疗89例哮喘患者，疗程为12次，通过减少药物剂量、窒息发作频率以及外呼吸功能指数评估疗效，结果为20例显效，55例有效，14例无效，KorOtaev等（1981年）用 HBO治疗 16胧哮喘患者，疗程 5－9天，压力 0.15MPa，每次吸氧 30－50分钟，半数病例有改善。”

HBO治疗支气管哮喘，能使患者在短期内中止哮喘发作，并在较长时间内控制哮喘发作，增强病人体质，可作为治疗哮喘的一种行之有效的新疗法。然而高压氧疗法普及宣传不够，为此我们引用李温仁教授的一段话作为结尾。“因我们宣传不够、使许多医师不了解可用高压氧治疗上述各种疾病，而坐失良机延误了治疗，造成不良后果。因此我们应当大声疾呼，广为宣传，并向卫生部和全国各医学院校要求把高压氧医学列为医学院校三、四年级医学生的必修课，使将来的毕业生都懂得高压氧疗法的指征。”

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